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肺炎支原体肺炎，您都了解吗？
肺炎支原体感染在很多人眼里都很陌生，不了解也就罢了，但是不少人有这样的经历：咳嗽时间较长、反复发作，或者咳嗽非常剧烈，尤其以夜间为甚，呈痉挛性干咳，咳嗽时常咳得面红耳赤，用一般的青霉、头孢类抗生素效果往往不佳。这提示很可能是感染肺炎支原体了。
何为肺炎支原体？
肺炎支原体是人类致病性支原体的一种，不具有细胞壁（此点很重要，与治疗选药有关），是目前所知能独立生活的最小微生物。通常是在学校、宿舍和医院等人群集中的地方，吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沬而被感染。支原体肺炎常见于儿童和青少年，免疫力弱和哮喘患者被感染的可能性也高。
如何治疗肺炎支原体感染？
根据支原体微生物学特征(支原体无细胞壁)，目前临床常用的抗生素如青霉素类和头孢菌素类抗生素等仅能阻碍微生物细胞壁的合成，故对肺炎支原体感染治疗无效。针对肺炎支原体，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，其中尤以阿奇霉素疗效好且副作用更小，是首选中的首选。
如果疗效不好（可能出现了耐药）或者对大环内酯类抗生素过敏，可选用利福平、氨基糖苷类或第三代氟喹诺酮类药物如氧氟沙星、环丙沙星等。但氟喹诺酮类药物对18岁以下的青少年是禁用的（因会影响儿童软骨发育），氨基糖苷类要注意其耳毒性和肾毒性。
支原体肺炎推荐疗程：轻者2-3周，重者则需4周，个别会更长。
支原体为介于细菌和***之间的一组原核细胞型微生物，支原体在自然界中无处不在，目前被命名的支原体已超过120种，从人类中分离出的有13种，但仅有3种被确定为可以感染人类，肺炎支原体便是其中之一。
肺炎支原体在人们近距离接触过程中通过具有感染性的呼吸道飞沫而实现人际传播。暴露后的平均潜伏期为3周。感染最常发生于秋季和冬季，但全年均可能发生。
肺炎支原体进入体内，可能会引起上呼吸感染（如急性咽炎、急性扁桃体炎）、下呼吸道感染（如支原体肺炎）。
肺炎支原体肺炎引起的呼吸系统常见的症状有发热和咳嗽。发热以中高度发热比较多见，也可低热或无发热。发热时畏寒常见，但很少有寒颤。可伴头痛、胸闷等症状。
发病刚开始大多是阵发性干咳，少数有黏痰，随后咳嗽会逐渐加剧，病程可持续2周甚至更长。多数孩子精神状况良好，没有呼吸急促和呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。大一点的孩子肺部湿啰音出现相对晚些。
除了呼吸系统症状外，大约25％感染支原体肺炎的孩子还会有其他系统症状：皮肤、黏膜损伤常见，轻者如斑丘疹，重者表现为严重的皮肤损伤 ，但是罕见；心血管系统多为心肌损害，也可引起心内膜炎 ；血液系统以溶血性贫血常见 ；神经系统可表现为脑炎。其他还有消化系统、及肾脏损害。
目前，您的孩子出现咳嗽流鼻涕打喷嚏，可能普通感冒。应该***取对症治疗，比如抗过敏治疗。但需要预防儿童支原体肺炎的再次发生。
预防儿童支原体肺炎，需要注意一些几点：
1在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意防寒保暖、预防感冒。
2外出时应尽量给孩子戴口罩。但口罩所戴时间不宜过长。注意2岁以下儿童不要戴口罩，
肺部由于被肺炎支原感染，出现发炎的症状，则形成了肺炎支原肺炎这一疾病。身体健康的人接触其他患有上呼吸道感染疾病的患者，吸入了支原体肺炎患者咳嗽或者打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物后，使支原体通过呼吸道进入健康人群的体内，肺炎支原体这一微小生物及其代谢物作为一种病原体，引发了过敏反应，进而导致呼吸道感染引发肺炎。青年人群及婴幼儿比较容易得肺炎支原体肺炎，患者会出现乏力、咳嗽、咳痰、发热、食欲不振、咽痛、头痛、腹泻等症状，其中发热可能持续较长时间，即便体温恢复正常也可能仍有咳嗽。除此之外，淋雨受凉、保暖不够导致感冒、气管炎，感染了其他细菌、真菌、***、***等，吸入了煤油、汽油等异物也是会引发肺部感染导致肺炎的。
可以从以下几点入手对肺炎支原体肺炎进行预防，一是适量地多喝热水，注意饮食，在确保每天摄入身体所必须的营养物质的前提下，有合理健康的膳食，保证食物干净安全。二是保证室内空气干净新鲜，避免细菌***等通过不洁净的空气传播反复感染患者。三是远离医院等可能存在较多细菌***的场所，避免接触有呼吸道感染情况的病人，在流行感冒高发期则更要注意减少到公共场所。四是注意季节变化，气温变化时要及时增减衣物，避免着凉感冒，加重肺炎的情况，但最重要的一点还是要多参加体育锻炼，增强抵抗力。
指导专家：王春梅，副主任医师，德州市人民医院呼吸内科。
在治疗支气管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心脏病及呼吸衰竭，间质性肺病，肺梗塞，肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。
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